| DADOS DO ADOLESCENTE/JOVEM |
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| Nome: |
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| Sexo: |
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RG: |
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| CPF: |
SOMENTE NÚMEROS |
Informe abaixo um e-mail válido e com acesso. |
| Data de Nascimento: |
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E-mail: |
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| Cel. WhatsApp: |
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| Tel. para recado: |
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Falar com: |
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| Instagram: |
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Facebook: |
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| Tem Reservista? |
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Tem Habilitação? |
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| Endereço|N.: |
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| Bairro: |
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Cidade: |
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| Ponto de Referência: |
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CEP: |
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| Residência de: |
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| A casa é própria? Justifique: |
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| Quantidade de Cômodos: |
Quarto:
| Sala:
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Sala de Jantar:
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Cozinha:
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Banheiros:
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Lavanderia:
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Garagem:
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Outros:
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| ESCOLARIDADE DO ADOLESCENTE/JOVEM |
| Cursando: |
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RA: |
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| Cursos Concluído: |
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| Cursos em Andamento: |
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| HISTÓRICO PESSOAL DO ADOLESCENTE/JOVEM |
| Estado Civil: |
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Tem filhos?
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Quantidade:
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| É referenciado no CRAS? |
Se sim, qual?
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| N. Nis |
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| Possui Bolsa Família? |
Se sim, qual valor?
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| Já esteve/está em conflito com a lei/medida socioeducativa/justifique?
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| Você trabalha ou faz trabalhos eventuais?
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Se sim, onde?
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| Quanto ganha?
Função:
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| Você já trabalhou com carteira assinada?
Se sim, onde?
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| Quanto ganha?
Função:
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| Porque parou?
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| Tem parentes no CAMP Guarujá?
Se sim, quem?
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| Quais suas dúvidas sobre o regimento interno?
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| RELAÇÃO DE BENS DA FAMÍLIA (Que moram na mesma casa que o adolescente/jovem) |
| Quantidade de Imóveis Próprios: |
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| Quantidade de carro(s): |
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| Quantidade de moto(s): |
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| Outros Bens: |
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| DADOS DE SAÚDE DO ADOLESCENTE/JOVEM |
| Assistência: |
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Qual Plano: |
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Valor do Plano: |
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| Tem deficiência/Se sim, descreva:
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| Tem BPC? |
Benefício de Prestação Continuada |
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| INFORMAÇÕES SOBRE MORADORES DA CASA, INCLUINDO O ADOLESCENTE/JOVEM |
| Alguém tem problema de saúde ou vício?
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| Se sim, descreva:
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| QUEM MORA NA MESMA CASA QUE ADOLESCENTE? Comece o preenchimento pelo nome dos responsáveis legais |
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| SE OS PAIS BIOLÓGICOS NÃO MORAM COM O ADOLESCENTE RESPONDA O QUADRO ABAIXO: |
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| Mãe Biológica: |
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Idade: |
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| Escolaridade: |
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Onde mora? |
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| Onde Trabalha/Função: |
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Renda R$: |
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| COMPLEMENTO |
| Você gostaria de dizer algo mais? |
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| Fale sobre você e diga o porque deseja fazer parte do CAMP Guarujá: |
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| Leu o regimento interno? |
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| Você já participou em algum momento do CAMP Guarujá? |
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| Confirma que todas as informações acima, são verdadeiras? |
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Autorizo que a entidade utilize os meus dados pessoais e sensíveis para fins de análise de meu perfil e estou ciente de que, a qualquer momento, poderei revogar este consentimento, optar pelo anonimato, bloqueio, retificação ou eliminação de dados desnecessários, excessivos ou tratados em desconformidade com a LGPD.
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